救人于危难时刻,方显医者本色。近日,龙港市人民医院急诊科收治了一例急性上消化道大出血的患者。
呕血休克 !情况紧急!
患者 x某,今年46岁,既往酒精性肝硬化病史,此次因呕血6小时拨打120送至龙港市人民医院急诊科,入院患者呕吐物鲜红色血液,意识模糊,急诊科火速开放三路静脉并抽血化验血常规等急诊指标,并联系消化内科急会诊,血色素3g的危急值,惊动了多方人员,家属的担忧,医护的加速,领导的重视。
病情危重!立刻抢救!
陈先亲执行院长收到通知,并组织抢救。麻醉科出身的他,立即意识到了休克患者3克血色素(全身血液丢失3/4以上)的严重性随时可能心脏骤停,火速组织多学科联合抢救,并嘱麻醉科、消化科、重症医学科、急诊科和输血科联合抢救。并制定抢救方案——在积极改善休克的情况下,行全麻插管下内镜止血治疗,是该患者最好的选择。奔溃的循环给了麻醉科极大的压力,麻醉科主任章宦飞、高小茜主任医师和李圣圳主治医师联合实施麻醉,入室给予心电监护,颈内深静脉穿刺,血压在升压药的维持下仍旧不稳定。ICU主任陈乃挺及急诊医师朱尧积极联系输血科,为患者生命支持提供重要的保障——血制品,此时的参加抢救的多名急诊及胃镜室的护士姐妹们也是各司其职,忙而不乱。
精准狙击!高效止血!
术前准备完毕,由消化科主任薛海波和林定赛副主任医师,共同开始此次的抢救,在内镜下可见一喷血口,鲜红的血液占满胃腔,在出血口予以聚桂醇+组织胶+聚桂醇三明治法止血治疗,患者凝血功能极差,出血口止血后仍旧有微渗血,考虑患者肝硬化凝血功能延长一倍以上,并加快对凝血纠正,输注血浆等对症治疗。继续观察半小时后,内镜下未见活动性出血,大家悬着的心才算放下。
精诚合作!为人民服务!
此次内镜下止血是一次非常大的考验,诊疗过程中患者情况很可能突然恶化,加之活动性出血给手术的难度加大,因此此次抢救治疗不单单是技术水平的考验,更是对麻醉医师的危重症处理、内镜医师的沉着冷静、重症急诊医师病情的果敢判断及科室间默契配合的极大考验,大家有序推进,配合紧密,才能完成此次抢救。也是对温附一总院帮扶两年来交付的一张答卷,也代表我院各个科室这两年飞速发展、不断完善自身和提高技术水平的表现。
患者出院后,家属为表示感激,特别邀请社区负责人一起到医院将两面锦旗送到两位主任手中,表达他们对医护人员精心治疗和优质服务的感激之情。