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十八大特别报道:社保卡十年飞越“十道坎”

2012-09-06 温州网
[导读]编者按:这些年,特别是党的十六大以来,温州之巨变,有目共睹。这十年,是科学发展观探索与成熟的关键十年,是温州经济和社会发展不平凡的十年。今天起,特推出“这十年”迎接十八大特别报道,透过百姓的视角和感受,梳理这十年间温州社会发生的变化,讲述百姓身边发生的幸福故事。 去医院看病,社保卡一刷,医药费已直接按比例报销;到家门口的药店买药,带张社保卡,刷一下就可以拿药走人……从2002年4月我市发出第一张

  编者按:这些年,特别是党的十六大以来,温州之巨变,有目共睹。这十年,是科学发展观探索与成熟的关键十年,是温州经济和社会发展不平凡的十年。今天起,特推出“这十年”迎接十八大特别报道,透过百姓的视角和感受,梳理这十年间温州社会发生的变化,讲述百姓身边发生的幸福故事。

  去医院看病,社保卡一刷,医药费已直接按比例报销;到家门口的药店买药,带张社保卡,刷一下就可以拿药走人……从2002年4月我市发出第一张社保卡,到如今不仅能看病买药还能洗车借书的多功能“市民卡”,10年间,社保卡能量升级,越过“十道坎”,市民看病买药也越来越实惠方便。

  1、农民看病也能报销

  家住瓯海区景山街道将军村的金老太太,2007年患尿毒症住院花了9万多元。她前一年参加了新型农村合作医疗保险,很快领到了2万多元的报销款。

  2003年,我市首先在瓯海区和文成县开展新型农村合作医疗制度改革,2005年在全市全面铺开。农民从新农合中得到了实在的好处。2011年,全市新农合住院报销补助31.8万人次,补助金额达到14.2亿元;特殊疾病门诊报销补助2.5万人次,普通门诊报销补助912.5万人次。

  2、全民医保格局形成

  我市2000年开始建立医疗保险制度,但仅限于城镇职工等群体。此后,参保人群慢慢扩大,2008年,市区未成年人被纳入医疗保险体系;2009年,面向大学生的医疗保险启动……

  最近10年间,我市构建起了以城乡基本医疗保险为主体,公务员医疗补助、大病医疗救助、企业补充医疗保险、社会医疗救助为补充的多层次医疗保险体系,在制度层面实现了全覆盖。

  3、医保、新农合基本全覆盖

  越来越多的人,从完善的医疗保险体系中得到切实便利,每年参保人数在迅速增加。比如新型农村合作医疗制度,到2012年,参合人数由最初2004年的42.2万人上升到548.3万人,参合率达到98.1%。

  据统计,到2012年7月,全市职工医保、城镇居民医保和新农合总参保人数达到710多万人,基本实现了人群全覆盖。

  4、能报销的钱越来越多

  覆盖群体增加的同时,通过提高报销比例、降低起付标准等方式,医疗保险的报销比例不断提高。

  以城镇居民医疗保险为例,从2010年开始,最高支付限额由原来的8万元提高到18万元。到2011年底,全市职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内平均住院报销比例分别达到83%、63%和56%。

  5、向常见病、门诊小病的延伸

  《温州市区城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法》从2010年4月1日起实施,普通市民也可以刷社保卡看普通门诊。患有肾病的市民林先生说,以前只有住院才能报销,但毕竟住院不多,“对我们这些常要去医院看诊开药的,门诊能报销实惠多了。”

  目前,全市普遍建立并实施了职工医保、城镇居民医保和新农合门诊统筹,拓展了保障空间,实现了基本医疗保险从保障住院向保障常见病、门诊小病的延伸。

  6、家门口的药店也能刷卡买药

  昨天下午,市民胡先生到家门口的药店买了左金丸、感冒冲剂等药物。结账时,他到社保窗口排队,市民卡一刷,原本50多元的药费,他只需要再付1元多。“药店和社区卫生服务站也能用社保卡,让人觉得这张卡越来越有用。”胡先生说,这两年,他使用社保卡的频率明显增多。

  据统计,2008年,市区定点零售药店只有4家,今年,这个数字已经增加到76家,另外各县(市)定点零售药店有34家,全市定点医疗机构达到218家,越来越广的定点网络,让市民刷卡看病买药愈发便利。

  7、市级统筹实现全市统一

  2011年,我市打破职工医保县级统筹格局,实施市级统筹,实现全市职工医保覆盖范围、主要政策、保障项目、待遇标准、管理制度等基本统一,并建立了市级风险调剂金,进一步增强了基金共济和保障能力。

  8、异地看病照样能刷卡

  目前,市级异地就医结算平台与省异地就医结算平台联网,市民手持市民卡,可以在省内任何一座城市的定点医疗机构刷卡看病。

  今年4月1日上午,来自永嘉的单先生等四人成为首批使用市民卡结算的参保人。全市范围就医实现“一卡通”,省却许多中间环节,也缩小了社会保障服务的城乡差别。

  9、从社保卡到市民卡的“变身”

  今年4月启用之初,市民卡先开通了医保一卡通、银行卡功能,可刷卡加油、图书借阅、保险、汽车美容等业务。根据温州·市民卡网站信息,目前共有9家汽车4S店、10家汽车加油站点、3家保险公司、3家汽车检测公司、2家药店、4家汽车美容洗车店、4家汽车修理店已具备市民卡刷卡条件。

  10、整合城乡居民医保

  今年年内,全市城镇居民医疗保险(含未成年人医疗保险)、新型农村合作医疗将计划统一整合为城乡居民基本医疗保障(又称城乡居民合作医疗保障)。社保部门将在不增加参保人员缴费的前提下,适当提高城乡居民医保待遇,确定的待遇标准如最高限额、报销比例等较原来的城镇居民医保、新农合待遇都有一定程度提高;新农合参保人员可在全市所有定点医疗机构和药店就诊购药。记者朱奕

责任编辑:shishiyan
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