龙网2月19日讯： 今后，去县级公立医院和村级医疗卫生机构看病，药费支出将有不同程度的减少。记者近日从温州市卫生局获悉，旨在破除“以药补医”机制、降低老百姓看病成本的基本药物制度，其实施范围今年要“上延下扩”，覆盖全市所有县级公立医院和村级医疗卫生机构。
据介绍，此前，基本药物制度已在社区卫生服务中心等基层医疗机构里实施，并给老百姓带去了实实在在的好处，比如以前感冒发烧打一天点滴起码50元，现在不到20元。卫生部门的统计数据显示，2011年全市基层医疗机构药品收入比上年减少2.39亿元，药品占业务总收入比例同比下降5%，急门诊均次费用同比下降20.14%，完成门诊量1427万人次，同比增长15.08%。
今年，伴随着县级公立医院改革的全面启动，基本药物制度实施范围将“上延”，在9月底前覆盖全市所有的30来家县级公立医院。据介绍，去年底，乐清市二医作为我省公立医院改革5个“先行先试”的县级医院之一，先行启动改革，按照“一减两调一补”方针，对除中药饮片外的所有药品均实行按进价销售，在此基础上调高手术费、诊查费等部分医疗服务价格，调高医保、新农合支付比例，加大财政补助来保障公立医院的服务能力。
今年我市将全面推进以“药品零差率销售”为标志的县级公立医院综合改革，3月底前，平阳、苍南启动实施，第二批在6月底前启动实施，9月底前各县(市、区)全面启动。所有县级公立医院要全面推进基本药物制度，药品收入占业务收入比例控制在45%以下，平均住院日控制在10天以下。另外，市级公立医院综合改革工作也在积极探索当中。
“下扩”方面，我市将以856个农村新社区卫生服务站为基础，将基本药物制度延伸至全部村级医疗卫生机构。对于非政府举办的村级医疗机构，则通过“吸纳一批、规范一批、转型一批、淘汰一批”的方式进行整合提升，采取政府购买服务的形式逐步实施基本药物制度。同时，还要将实施该制度的村级医疗卫生机构纳入新农合门诊统筹实施范围，并将村级医疗卫生机构收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就医的支付比例。朱奕
